Reembolso por diálisis: comparación entre los países del MERCOSUR

• José Teruo Watari

  Universidade de São Paulo, Faculdade Medicina, Brasil

• Irene L. Noronha

  Universidade de São Paulo, Faculdade Medicina, Brasil

• Carmen Tzanno-Martins

  Sociedade Brasileira de Nefrologia, Brasil

Os procedimentos de Terapia Renal Substitutiva demandam grande quantidade de recursos financeiros. Mudanças demográficas, envelhecimento da população e aumento da prevalência de diabetes e hipertensão sugerem aumento substancial na população com doença renal em estágio terminal (ESRD). Além disso, O aumento no número de novos casos tem sido acompanhado por um aumento crescente nos custos para a Terapia Renal Substitutiva devido à tecnologia de alto custo necessária e a especialização do trabalho para execução do tratamento. Apesar da doença renal crônica (DRC) ser reconhecida como um problema de saúde pública mundial, cada país possui sua própria política de enfrentamento e modelo de reembolso. Este artigo examinou e comparou o reembolso da diálise crônica em quatro países membros do Mercado Comum do Sul (MERCOSUL), que inclui Argentina, Brasil, Paraguai e Uruguai. A partir de análises, foi possível concluir que existem diferenças monetárias entre os países quanto ao reembolso para a diálise mas que são atenuadas quando aplicadas a normalização dos resultados obtidos em função do padrão de vida de cada país. Em geral, o Brasil foi o país que manteve o menor reembolso entre os países para serviços de diálise, e a Argentina tem um reembolso de procedimento que inclui elementos específicos, como medicamentos, e não possui ajustes de reembolso para grupos diferentes de pacientes nem estratégias de diálise não padronizadas.  Os resultados obtidos, quando comparados com a revisão da literatura internacional que analisa reembolsos governamentais para diferentes modalidades de diálise em todo o mundo, revelaram menor taxa de reembolso nos países membros do MERCOSUL em relação aos países de maior renda.

1. José Teruo Watari, Universidade de São Paulo, Faculdade Medicina, Brasil

   Graduação em Economia. Doutorando do Programa de Pós-graduação em Nefrologia da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP).

2. Irene L. Noronha, Universidade de São Paulo, Faculdade Medicina, Brasil

   Graduação em Medicina e Residência em Clínica Médica e Nefrologia, São Paulo, Brasil. Doutora em Nefrologia e Imunologia de Transplantes pela Universidade de Heidelberg, Alemanha. Pós-doutorado na Universidade de Heidelberg, Alemanha. Professora Titular de Nefrologia da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP). Chefe do Serviço de Nefrologia do Hospital das Clínicas da FMUSP. Chefe do Laboratório de Nefrologia celular, genética e molecular da FMUSP. Pesquisadora CNPq. Coordenadora da Pesquisa Clínica no Hospital das Clínicas da FMUSP.

3. Carmen Tzanno-Martins, Sociedade Brasileira de Nefrologia, Brasil

   Doutora em Nefrologia pela Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo – Brasil, Master Business Administration em gestão de Saúde pelo INSPER (Instituto de Educação e Pesquisa – School of business, law and administration) São Paulo – Brasil, Diretora do Comitê de gestão em Nefrologia da Sociedade Brasileira de Nefrologia e Membro do Comitê de Economia em Saúde da Sociedade Latinoamericana de Nefrologia e Hipertensão.

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